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Novembro Azul

MS tem quase 1.2 mil novos casos de câncer de próstata por ano

08 Nov 2019 - 07h30Por Valéria Araújo
Médico Amauri Espósito - Crédito: DivulgaçãoMédico Amauri Espósito - Crédito: Divulgação

Mato Grosso do Sul tem 1.190 novos casos de câncer de próstata ao ano, segundo estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca). Os números fazem do Estado o líder em taxas de incidência no Centro-oeste e o 3º maior do Brasil. Segundo o Inca, o câncer de próstata é o tipo que mais afeta a população masculina do Estado e a incidência de MS é tão alarmante que a média para toda a região centro-oeste é de 66,75 por 100 mil habitantes, somando total de 5.330 novos casos de câncer de próstata diagnosticados este ano. 


As taxas brutas de incidência nos demais estados do Centro-Oeste que estão atrás de MS são: Goiás com 2.210 novos casos e incidência de 64,51 a cada 100 mil habitantes; Mato Grosso, 1.080 novos casos e incidência de 62,73 a cada 100 mil habitantes e o Distrito Federal, 850 casos e incidência de 58,26. No Brasil, o estado com maior taxa de incidência é o Rio Grande do Sul (11,50 a cada 100 mil), seguido do Paraná (97,43 a cada 100 mil) e Mato Grosso do Sul (86,47 a cada 100 mil). Em todo o País, são estimados 68.220 novos casos para 2018, incidência de 66,12 a cada 100 mil habitantes.  


Em Dourados, o médico urologista Amauri Antonio Espósito ressalta que as altas taxas podem estar relacionadas ao fato de que o homem ainda é muito relapso em relação à saúde, principalmente preventiva, e em particular da próstata esbarra no preconceito, cultura e desinformação de dois terços dos homens brasileiros, que não se submetem ao exame. Conforme ele, no Brasil estão previstos 68 mil novos casos da doença por ano e quando diagnosticada no início há 90% de chances de cura. Com o novembro Azul, mês de alerta para a doença, o tema ganha destaque. 

O que causa câncer de próstata?
Não se sabe a causa do câncer de próstata. A hereditariedade é a maior ameaça ao desenvolvimento da doença.

O Câncer de Próstata pode ser prevenido?
Na verdade, pode-se fazer o diagnóstico precoce, com isso, o resultado de tratamento é muito bom.

 Se na família houver casos de Câncer de Próstata, o paciente corre o risco de desenvolver a doença?

Sim. Se houver um familiar com Câncer de Próstata, aumenta em cerca de 2,5 vezes a chance de desenvolver a doença. No caso de dois familiares, aumenta cerca de 5 vezes e 3 familiares 10 vezes mais chance de desenvolver o Câncer de Próstata.

A neoplasia intraepitelial pode virar câncer?
A neoplasia intraepitelial pode ser um sinal de alerta, e dependendo do grau, um precursor de Câncer de próstata.

Homens jovens podem ter a doença?
O câncer de próstata está relacionado com o envelhecimento do homem. Apesar de alguns diagnósticos em jovens, inclusive abaixo dos 40 anos, o risco aumenta após os 50 anos. A idade média do diagnóstico é 69 anos.

Com que idade recomenda-se iniciar exames de prevenção? Vitaminas ajudam a prevenir o a doença?

A recomendação é 50 anos, e 45 anos quem tem história familiar de Câncer de Próstata, embora tem-se feito diagnóstico em número cada vez maior de pacientes com menos de 50 anos. Em relação a alimentação, pode-se dizer que uma boa alimentação, com frutas, fibras, e abolindo alguns hábitos prejudiciais é preventivo para quase todas as neoplasias.

Com os atuais exames, como o PSA, é possível dispensar exames de toque retal na investigação do Câncer de próstata?

O exame de PSA é complementar, ou seja, ele complementa o toque retal, que é imprescindível na investigação do Câncer de próstata.

 Quais são os sintomas do Câncer de próstata?

O Câncer de Próstata apresenta um crescimento lento, e pode levar tempo para dar sintomas. Na fase inicial não causa nenhum sintoma, por isso a necessidade de exames de prevenção. Os primeiros sintomas podem surgir com o crescimento local quando o tumor comprime a uretra.

Como é feito o diagnóstico de Câncer de próstata?

Através da história clínica, toque retal, PSA e caso haja suspeita, deve ser feito uma biópsia.

Quais as chances de cura para um paciente com Câncer de Próstata?

Depende da fase em que é feito o diagnóstico. Se for diagnóstico precoce as chances são maiores que 90%, porem, quando está avançado não existem mais chances de cura.

 O Câncer de Próstata pode disseminar para outros órgãos?

A disseminação do Câncer, chamada de metástase, da próstata a maiorias das vezes vai para os ossos, principalmente coluna, quadril e costela, e é muito dolorida.

O exame de toque retal é importante? Quando é necessário fazer o PSA?

O toque retal é imprescindível. Tem como finalidade detectar qualquer alteração na próstata (endurecimento, nódulos), que possa estar relacionada com a presença do Câncer. Apesar de desconfortável, é parte fundamental da avaliação prostática, servindo também para auxiliar na decisão da melhor forma de tratamento, caso o Câncer esteja presente. O PSA é necessário em todas as avaliações da próstata, sendo um importante complemento para elucidar ou descartar o diagnóstico.

 A partir de que valor o PSA indica Câncer de próstata?

O valor normal de um PSA é até 2,5 ng/ml. A partir desse valor deve ser avaliado com critérios, pois existem muitas variações, como processo infeccioso, inflamatórios entre outros.

Um PSA baixo descarta Câncer de próstata?

A maioria dos homens sem Câncer de Próstata tem PSA inferior a 2,5 ng/ml, porém, não descarta totalmente que estão livres da doença. Cerca de 15% dos pacientes com PSA abaixo do normal podem ter a doença.

Quais as opções de tratamento para Câncer de Próstata?

Para tumores em fase inicial, basicamente são: cirurgia (prostatectomia radical), radioterapia e braquiterapia (sementes de iodo radioativa na próstata). Porém, para tumores avançados basicamente são hormonioterapia e castração com medicação ou cirúrgica. 

Porque alguns homens diagnosticados com Câncer de Próstata não iniciam de imediato o tratamento, ficando apenas em observação e acompanhamento?

Em alguns casos, dependendo do paciente, da idade, de outras comorbidades, pode-se adotar terapia expectante ou observação vigilante, pois a neoplasia de próstata tem um crescimento lento, sendo monitorada de maneira efetiva, ficarão livres das complicações de terapias agressivas.

 Quando a prostatectomia radical é indicada?

É indicada quando é feito o diagnóstico de Câncer de próstata, e a mesma se encontra em fase inicial

Em sua opinião, quais as principais barreiras que impedem que os homens não cuidem de sua saúde em geral e da saúde da próstata em particular?

O homem é muito relapso em relação à saúde, principalmente preventiva, e em particular da próstata esbarra no preconceito, cultura e desinformação de dois terços dos homens brasileiros, que não se submetem ao teste. O procedimento deve ser encarado com um exame qualquer de boca, estomago coração e outros. Ninguém deixa de ser homem por um toque retal, muito pelo contrário, mostra o seu comprometimento com os familiares e a sociedade.

Qual a importância da informação, sabendo que a maioria dos homens não são preocupados com sua saúde?

É fundamental, talvez a única maneira de despertar a necessidade de mostrar que prevenir é a melhor maneira de manter nossa longevidade.

Qual o papel da mulher na saúde do homem?

A mulher é fundamental em tudo, até nos exemplos, pois são muito mais assíduas com as prevenções, e a maioria das vezes é ela quem estimula, orienta e até marca a consulta para o marido ou pai.

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