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O impacto na saúde mental após o Covid-19

24 Mai 2022 - 08h19
O impacto na saúde mental após o Covid-19 - Crédito: Banco de imagens Crédito: Banco de imagens

Desde 2020 muitos artigos tem alertado a possibilidade de dano neurológico no pós-covid.

A maioria das revisões alertam para sintomas leves e até mais graves que poderiam permanecer na pós infecção por até 12 meses.

Em abril desse ano, uma revisão sistemática também trouxe um alerta dos sintomas relacionados ao pós infecção e a possibilidade de encefalopatia e/ou encefalite. As principais manifestações clínicas são:

Alteração do estado mental, nível de consciência alterado
Crises convulsivas
Declínio cognitivo
Diminuição da atenção nas atividades
Fraqueza e astenia
Sonolência
Mialgia

As vias de injúria neurológica são bem semelhantes ao que vemos nas crianças com encefalite autoimune pós infecção viral, um dos artigos descreve as vias:

1- Encefalopatia tóxica infecciosa
2- Encefalite viral (propriamente dita)
3- Doença cerebro vascular aguda

Os mecanismos:
• Lesão neurológica direta (Aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, desmielinização)
•Injúria por Hipóxia (aumento do metabolismo anaeróbio e acidose metabólica)
• Disfunção imunológica e síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS)

Nós não temos ainda dados observacionais a longo prazo para fazer maiores associações e mais conclusões, mas esses estudos trazem um alerta de algo que vemos com frequência no sintoma aparente de transtornos do neurodesenvolvimento mal diagnosticados como autistas: neuroinflamação, neurodegeneração, PÓS VIRAL.

É comum vermos muitas crianças sendo diagnosticadas autistas, mas possuem na verdade uma encefalopatia dinâmica que na maioria dos casos são causadas por vírus (Herpes HOJE é o número 1).

Se observamos os quadros de encefalite pós infecção o que dizer dos casos aparentemente assintomáticos para os sintomas clássicos de COVID, como ocorre em crianças? Algo que as sociedades e profissionais precisam ficar atentos nos próximos anos.

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